알아두면 좋은 의학상식

🩺 2025년도 선별집중심사 대상항목 정리

100억부자미르SIM 2025. 3. 27. 12:45
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출처: 건강보험심사평가원

📌 선정 배경

2025년부터 뇌성나트륨이뇨 펩타이드 검사7개 항목이 신규로 추가되었으며,
이는 진료경향 개선이 필요한 항목을 선정하여 자율적인 적정진료를 유도하기 위함입니다.


✅ 선별집중심사 대상 항목 목록 (2025년)

심평원_2025년 선별집중심사 대상항목
 
이미지에 나온 표는 2025년도 선별집중심사 대상항목에 관한 내용이며, 출처는 건강보험심사평가원입니다.
주요 내용은 다음과 같습니다
 
 

✅ 분류 항목 설명

  • 항목명: 심사 대상이 되는 의료 행위 또는 처방 등
  • 상급종합병원(3), 종합병원(8), 병·의원(16): 해당 항목이 집중 심사 대상이 되는 의료기관의 유형 (○ 표시)
  • 비고: 신규 대상인지, 기존 유지인지, 축소인지 명시

📌 주요 항목 요약

  1. 신규 심사 대상 (6개)
    • 뇌성나트륨이뇨 펩타이드 검사 (BNP 검사)
    • 증상 및 행동 평가 척도 검사
    • 일반건강검진 후 초음파 검사 (2부위 이상)
    • Somatropin 주사제
    • Methylphenidate HCl 경구제
    • 수압팽창술
  2. 유지 (8개)
    • 척추수술
    • 트로포닌 검사
    • 초음파 검사
    • 클리닐포세레이트제제
    • 신경차단술
    • 안구광학단층촬영
    • 프로칼시토닌 검사
    • 결정장해 중심수술
  3. 축소 (2개)
    • 프로칼시토닌 검사 (전체 → 병원급 이상)
    • GnRH agonist 주사제 (전체 → 종합병원 및 병의원)
 

 

📝 정리 포인트

  • ○ 표시는 해당 기관에서 집중 심사 대상임을 의미
  • 신규 항목 7개 추가 → 불필요하거나 과도한 진료 개선 유도 목적
  • 자율적 적정 진료 유도를 위한 정책적 의도 반영
  • 일부 항목은 축소 조정되어 심사 범위가 좁아짐
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